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2022年12月9日 星期五

食物過敏 -- 之肚子紅紅的

今天的故事女主角,是來自基隆暖暖的小花。
2022年初,主人收養小花,剛來的幾個月,大便不是很穩定,容易拉肚子。主人搭配益生菌的使用,換了幾個廠牌/口味的乾糧,大便狀況穩定。 

2022年七月,皮膚開始陸陸續續出現紅疹,有在當地動物醫院就診,但是狀況每下愈況... 基隆獸醫師建議來新竹找侯醫師看看~ 

 主人沒有車,要帶著一隻將近20公斤的狗狗來新竹,是很辛苦的一件事... 只能天時地利人和的時候,麻煩友人開車帶著主人跟小花,來新竹小旅行(...其實沒有)+看醫師。真的是坎坷的路程啊~ 

 10月15日第一次看到小花,侯醫師真是嚇呆了...... 真的是有點慘...... 一般的過敏狀況會有的反應,獸醫師們都可以掌握個八成九成,但是小花的肚子...... 不是一般常見過敏的肚子。
細胞學檢查(這個要麻煩獸醫師採樣後看顯微鏡)顯示,滿滿的細菌,滿坑滿谷的細菌...... 轉診的醫生有提供之前用藥的處方(相當感謝!對接手的獸醫師幫助很大,知道該從哪個方向調整),有些個體對類固醇的耐受性『很差』...... 所以小花肚子變薄,在這個階段就會避開類固醇的使用。 

慢性搔癢對治療沒有反應時,一定需要排除任何會造成搔癢的外寄生蟲的可能性,接著就是食物過敏的可能性! 開始讓小花吃水解乾糧,停掉手邊『所有』從嘴巴進去的其他乾糧、零食、營養保健食品、使用的牙膏,停掉任何有調味的心絲蟲、跳蚤/壁蝨預防用藥(要使用沒有調味或是水解的商品),搭配殺菌的洗劑清潔、適度的油脂滴劑補充、皮膚保水度的維持等等,以及抑制免疫系統瘋狂攻擊過敏原的免疫抑制劑,小花踏上了回程的路途,一路慢慢的往北走,走到台灣最北的盡頭(有這麼浪漫嗎~)。

10月19日小花的細菌培養結果回來,跟主人聯繫。主人傳了幾張小花肥肚肚的照片,喔,是白肚肚的照片,已經有進步的感覺了。 

在這個時間點,免疫抑制劑的藥物治療效果其實還沒出現(藥物需要2-4週才會累積到比較理想的治療濃度),口服抗生素也都還沒有開,小花的肚肚就比較穩定,這些進步來自於:1. 水解乾糧(移除食物過敏原)2. 抗菌洗劑(需要指導主人適當的溫柔按摩清潔)3. 皮膚屏障的補充,4. 神經醯胺噴劑來增加皮膚滋潤保水度。 

 肚子白白的~ 直到,某天,帶小花出去散步走走,朋友基於小花好可愛眼睛大大估溜估溜的,拿了cheese類的狗零食給小花吃了幾口!!! 主人發現後立刻制止!!! 但是,完了完了完了,芭比Q了~

小花的白肚肚,當天晚上,就變成紅肚肚,肚臍往下到右大腿內側,就都紅紅的了。

原本一點一點的進步全部都還給侯醫師了...... 

 主人想哭但是哭不出來(麥克風遞)...... 不過還好,這是相當明確的食物過敏直接證據啊! 

 侯醫師第二次看到小花,在11月5日,做這麼長途的車過來,小花有點恍神恍神的~ 不過還是很開心,主人也很開心,有那種考試考100分的驕傲感~ 肚子是白色的,原本斑駁的皮屑、紅疹,有顯著的進步。 





12月份,主人說,都很不錯,可以不要從基隆再去新竹看診嗎?主人傳了海量的白肚肚照片,回報小花肚子的最新消息(沒有懷孕~大家...)

食物過敏,在犬貓的臨床症狀,千變萬化。我們看過吃錯東西隔天長出200顆膿包的,也有長期單側黑眼圈的。百分之九十常見的版本是眼眶嘴巴周圍、四隻腳掌、腋下、胯下、肛門周圍癢癢紅紅的、慢性復發性外耳炎。


小花,告訴我們,肚子紅也遍也是有可能的啊~ 大家,肚子都要白白的,健健康康的~