作者：侯佳君 獸醫師 博士（佳恩動物醫院）
拉拉，九歲已節育男生，約克夏犬
主人前些日子，忙著照顧年老癲癇的另一隻狗狗，對拉拉的照顧少了那麼幾分。最近，趁著空檔時間，預約了拉拉的健康檢查。
拉拉三年前曾經開過膀胱結石手術，草酸鈣結石，自此之後都在吃處方飼料來控制下泌尿道結石的問題。上次手術前的檢查，有發現心臟肥大，但也都沒有進一步追蹤。三年了，也該是時間了。
先從大家最熟悉的血液檢查開始。
紅血球，除了Ret-Hgb略低於正常值，沒什麼問題。
白血球，血球總數略低於正常值，沒什麼問題。
血液生化17項，加上電解質，通通正常，沒有紅字，過關～
四合一血液寄生蟲快篩，即便有定期在吃心絲蟲預防藥，美國心絲蟲協會仍然建議一年做一次四合一快篩檢查喔～
一樣100分，沒有問題。
您家寶貝平常的健康檢查，如果在這邊就畫下句點了，可能不是很理想喔，請繼續觀看～
尿液檢查，尿比重 USG 1.030 勉強及格，尿蛋白微量，因為是膀胱穿刺採尿，所以也有微量的紅血球。
尿液檢查的下一個步驟，是尿渣檢驗，這在曾經有膀胱結石的動物，尤其重要。尿渣下並未看到結晶，只有少量的細胞。同時將尿液檢體送檢細菌培養，確認沒有膀胱感染的問題。這一部份也是沒有問題的。
如果這樣子就結束了，那就太無聊了。拉拉這次健康檢查的所有異常，全都在影像學上面才偵測得到。
胸腔x光片，包含了左側躺 left lateral、右側躺 right lateral、腹背照 VD view（有些時候還會拍背腹照 DV view）。記得胸腔是3D立體的，x光片是2D二維影像，所以有些細微的變化需要靠不同角度的影像，才比較容易偵測出來。拉拉的心臟輪廓偏大，三年前就已經有這樣子的異常，所以接下去安排心臟科醫師進行心臟超音波檢查。除此之外，拉拉身上的『兩個』晶片也無所遁形…… 怎麼會有兩個晶片這又是另外一個故事了。
腹腔x光片，雙側腎臟均有細小的結石。肝臟後緣超出肋緣後方許多，邊緣略顯鈍元。
腹腔超音波，確認雙側腎臟均有結石，肝臟質地均勻，膽囊內有少量膽砂 biliary sludge。脾臟有一顯著異常，質地顯著不均的腫塊大小為 12.9mmx9.4mm。膀胱粘膜內側也有一凸起物質，腫塊大小為
7.1mmx6.0mm。故事愈來愈沈重……
拉拉在隔週的時間安排了心臟科醫師的心臟超音波檢查，雖然有顯著的心臟肥大，但好消息是目前並沒有構造上、功能上的異常。皮膚目前有些狀況，先用口服藥、補充必需脂肪酸
Yumega Itchy，並使用有穩定皮脂的洗劑 Essential 6
Sebo Shampoo 來控制皮膚的問題。
健康檢查的目的，是在正常吃、正常喝、大小便頻率正常的動物，藉由精密的檢查去尋找潛在的異常，這會讓主人、讓醫生有充足的時間去思考下一個步驟怎麼處理。
比起躺著進來的動物，即便有24小時的醫生照顧（新竹沒有24小時的醫院喔），有些病情拖太久的動物仍然是回天乏術的。久久看到貓貓狗狗一隻腳已經在天堂裡面的…… 心情都相當沈重。
再次提醒，您家毛小孩吃好喝好睡好～～
還是要定期健康檢查喔！七歲以前一年一次健康檢查，年紀大的七歲以上的動物，則建議半年一次喔～
請趕快幫您家寶貝預約健康檢查！
